Registro Storico Ducati
A.S.I.

SCHEDA D'ISCRIZIONE

INSCRIPTION CARD
 
Registro Storico Ducati A.S.I. SCHEDA D'ISCRIZIONE
Cognome-Surname :
 Nome-Name :
Residente a-City :
 Prov :
Via-Street :
 Num :
Tel. :
E-Mail :
Fax :
 C.A.P.:
 
 
 
 
Riservato a chi è già iscritto all'A.S.I.
-Tessera A.S.I. :
-Scuderia o Club-Club Membership :
Riservato al mezzo eventuale da omologare (A.S.I.) o da iscrivere al Registro Storico Ducati
 
 
 
 
MOTOCICLO-MOTORCYCLE
 
 
 
 
 
 
Marca-Make :
 
Modello-Model :
Targa-Plate :
 
Anno-Year :
Num. telaio :
 
Num. motore :
Cilindrata-Cube :
 
 
 
 
 
Spazio riservato a chi non avesse già iscritto un mezzo all'R.S.D.

Inviare anche 2 foto destre 2 sinistre del mezzo N° di telaio,targa e motore

Targa :

Motore :

Telaio :

 
       
Password per l'area riservata ai soci:
Riceverete poi una mail per la conferma dell'iscrizione con i dati relativi all'accesso all'area riservata!
-Inserisci la password:
-Ripeti la password:

 

Effettuare il versamento sul conto corrente postale n. 39808829 intestato a :
Registro Storico Ducati , via F.lli Rosselli 88 - 32100 Belluno